La protezione è risultata maggiore quando la vaccinazione è stata effettuata nel secondo o terzo trimestre
Da MedPage Today
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Uno studio di coorte su quasi 250.000 donne e i loro bambini ha rilevato che la vaccinazione antinfluenzale materna è stata associata a un rischio ridotto di infezione influenzale durante i primi 6 mesi di vita dei neonati, un’età in cui sono troppo piccoli per essere vaccinati.
La vaccinazione antinfluenzale durante la gravidanza è stata associata a una riduzione aggiustata del 44,4% (IC 95% 31,4-54,9) del rischio di infezione influenzale infantile, con una protezione più forte durante i primi mesi di vita dei neonati, hanno riferito i ricercatori guidati da Ousseny Zerbo, PhD, del Kaiser Permanente Northern California (KPNC) di Oakland, in Obstetrics & Gynecologyopens in a new tab or window.
La riduzione del rischio è stata significativa solo quando la vaccinazione è avvenuta durante il secondo o il terzo trimestre di gravidanza:
- Primo trimestre: 11,3% (IC 95% da -20,3 a 34,6)
- Secondo trimestre: 51,5% (IC 95% 26,0-68,2)
- Terzo trimestre: 59,3% (IC 95% 45,0-69,9)
“Il nostro studio sottolinea che vaccinandosi in gravidanza, ci si protegge, ma si protegge anche il proprio bambino in un momento cruciale“, ha affermato Zerbo in una dichiarazione.
“I neonati di età inferiore ai 6 mesi sono ad alto rischio di complicazioni influenzali e non sono idonei alla vaccinazione“, ha dichiarato Zerbo a MedPage Today in un’e-mail. “Questo studio dimostra che il modo più efficace per proteggerli è la vaccinazione materna“.
Nonostante la vaccinazione negli ultimi trimestri sia associata a una protezione superiore per i neonati, i ricercatori hanno affermato che “i dati non richiedono modifiche alle attuali raccomandazioni senza ulteriori studi, e a tutte le donne in gravidanza dovrebbe essere offerta la vaccinazione antinfluenzale non appena sarà disponibile per l’attuale stagione influenzale“.
Il CDC, l’American College of Obstetricians and Gynecologists e altri enti incoraggiano le donne incinte a vaccinarsi contro l’influenza, poiché la malattia può essere più grave in gravidanza, ma la copertura vaccinale è spesso subottimale, hanno osservato Zerbo e colleghi. Nello studio attuale, meno della metà delle donne è stata vaccinata contro l’influenza durante la gravidanza.
Quattro studi randomizzati hanno dimostrato che la vaccinazione antinfluenzale durante la gravidanza, soprattutto nella seconda metà, riduce il rischio di infezione influenzale nei neonati del 30-63% durante i primi 6 mesi, e un’analisi combinata di tre di questi studi ha riportato un’efficacia del vaccino del 35% contro le infezioni confermate in laboratorio, hanno osservato i ricercatori.
Inoltre, studi osservazionali hanno supportato il beneficio della vaccinazione materna per i neonati, ma la maggior parte degli studi non ha valutato la durata di tale protezione.
Nello studio attuale, la vaccinazione materna è stata associata a una riduzione del 51,4% dell’influenza nei neonati di età compresa tra 0 e 60 giorni, del 55,5% per i neonati di età compresa tra 61 e 120 giorni e del 28,5% per i neonati di età compresa tra 121 e 180 giorni.
La coorte dello studio era composta da donne in gravidanza arruolate nel KPNC dal 2011 al 2022 e dai loro 245.498 neonati, seguiti dalla nascita fino al primo risultato positivo al test di reazione a catena della polimerasi (PCR) per l’influenza, al raggiungimento dei 6 mesi di età del neonato, al decesso, alla cancellazione dal KPNC o alla fine del periodo di studio.
L’età media delle madri era di 30,7 anni, circa un terzo (35,4%) era bianca e circa un quarto era ispanico (27,1%) e asiatico (26,1%). La maggior parte dei neonati (91%) è nata da madri che avevano effettuato la prima visita prenatale durante il primo trimestre di gravidanza.
Nove (0,01%) neonati nati da madri che avevano ricevuto il vaccino antinfluenzale sono stati ricoverati in ospedale con influenza confermata, rispetto ai 20 (0,02%) nati da madri che non avevano ricevuto il vaccino. Nelle analisi non aggiustate, la vaccinazione antinfluenzale durante la gravidanza non è stata associata a un rischio ridotto di ricovero ospedaliero per i neonati con influenza confermata (48,1%, IC 95% da -14,0 a 76,5); a causa del basso numero di eventi di outcome, non è stato possibile condurre una modellazione aggiustata, hanno osservato Zerbo e colleghi.
Tra i limiti dello studio figuravano il fatto che lo studio era composto solo da persone assicurate (il 95,3% non sovvenzionato) e che i neonati con infezione influenzale che non necessitavano di cure mediche non erano inclusi. Inoltre, lo studio avrebbe classificato erroneamente come non vaccinate le madri che avevano ricevuto il vaccino antinfluenzale in un posto diverso dal KPNC.