Da Pulmonology Advisor
Secondo i risultati di uno studio pubblicato sul Journal of the American Heart Association, i figli di madri che hanno fumato durante la gravidanza presentano una pressione sanguigna più alta e un rischio maggiore di ipertensione nella prima adolescenza rispetto ai figli non esposti al fumo.
I ricercatori hanno esaminato i dati dello Studio Longitudinale sui Bambini Australiani (LSAC) e dello studio Child Health CheckPoint.
La coorte di nascita dello studio LSAC ha arruolato figli di età compresa tra 0 e 1 anno, con una raccolta dati biennale dal 2004. Alla sesta ondata del 2014, i bambini di età compresa tra 11 e 12 anni sono stati invitati a sottoporsi a una visita con il loro caregiver principale. CheckPoint ha fornito misurazioni della salute fisica e campioni biologici dalle famiglie nel periodo 2015-2016.
Il fumo materno durante la gravidanza è stato classificato come non fumatore vs. fumatore in gravidanza, intensità (media giornaliera di sigarette fumate ≤10 vs. >10 durante la gravidanza) e cessazione del fumo durante la gravidanza. La prole è stata sottoposta a misurazioni della pressione arteriosa, della velocità dell’onda di polso (PWV), dello spessore intima-media carotideo (cIMT) e dei parametri vascolari retinici tramite l’onda CheckPoint del LSAC (Longitudinal Atudy of Australian ChildrenI.
La coorte includeva 1582 coppie madre-figlio australiane. L’età media delle donne in gravidanza era di 30,7 anni (DS, 0,2) e 11,5 anni (DS, 0,0) nella prole (49% femmine). Tra le donne che hanno fumato durante la gravidanza (n=187 [11,8%]), 143 (76,5%) hanno fumato durante la gravidanza e 58 (31,0%) hanno fumato più di 10 sigarette al giorno.
I figli nati da madri che avevano fumato durante qualsiasi trimestre presentavano valori di pressione arteriosa sistolica (PAS) e pressione arteriosa media (MAP) più elevati rispetto ai figli nati da madri non fumatrici, sia nei modelli non aggiustati che in quelli aggiustati.
I figli nati da madri che avevano fumato durante qualsiasi trimestre presentavano un rischio di ipertensione 1,44 volte superiore (IC 95%, 1,01-2,06) all’età di 11-12 anni rispetto ai figli di madri che non avevano mai fumato durante la gravidanza, secondo modelli di regressione logistica con misure cardiovascolari categoriali. Sono state trovate prove limitate di associazioni tra il fumo materno durante la gravidanza e altre misure come la PWV e il cIMT nella prima adolescenza.
I figli nati da madri che fumavano più di 10 sigarette al giorno durante la gravidanza presentavano un aumento di PAS, PA diastolica (PAD) e PAM rispetto ai figli nati da madri non fumatrici, sia nei modelli non aggiustati che in quelli aggiustati, con evidenza di una relazione dose-risposta tra l’intensità del fumo e i valori di PAS, PAD e PAM nella prole (P-per-trend <.05). Rispetto ai figli nati da madri non fumatrici, le probabilità di ipertensione erano pari a 2,19 (IC 95%, 1,37-3,49) nei figli di madri che fumavano più di 10 sigarette al giorno, secondo modelli logistici con misure cardiovascolari categoriali. Dopo l'aggiustamento, le probabilità erano pari a 1,99 (IC 95%, 1,22-3,24). Dopo un aggiustamento completo, i figli nati da madri fumatrici durante la gravidanza presentavano incrementi maggiori rispettivamente di 2,54 mm Hg (IC al 95%, 0,54-4,53), 1,46 mm Hg (IC al 95%, 0,21-2,71) e 1,82 mm Hg (IC al 95%, 0,48-3,16) di PAS, PAD e PAM, nonché un rischio maggiore del 64% (IC al 95%, 1,11-2,42) di ipertensione rispetto ai figli nati da madri non fumatrici. Secondo gli Autori, i limiti dello studio includono il fumo di sigaretta auto-riferito nel periodo postnatale e la maggior parte delle famiglie era di razza bianca. "Le strategie di popolazione dovrebbero concentrarsi sulla prevenzione del fumo materno prima della gravidanza, oltre a continuare la promozione della salute durante e dopo la gravidanza“.