Per ogni anno di aumento dell’età della menopausa, il rischio di BPCO si riduceva dell’1,2% e le fumatrici raggiungevano la menopausa 1,402 anni prima rispetto alle non fumatrici
Da Pulmonology Advisor
Secondo i risultati di uno studio pubblicato su BMC Pulmonary Medicine, l’età della menopausa è strettamente correlata alla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e il fumo ha un ruolo di mediazione significativo.
I ricercatori hanno esaminato la potenziale associazione tra menopausa e BPCO utilizzando i dati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) dal 1999 al 2018.
Le partecipanti idonee erano donne di età pari o superiore a 20 anni. La diagnosi di BPCO si è basata su questionari ed esami correlati al NHANES, mentre l’età della menopausa è stata determinata con il questionario sulla salute riproduttiva presente nel database NHANES.
Regressioni logistiche ponderate e spline cubiche ristrette (RCS) sono state utilizzate per valutare l’associazione tra età della menopausa e BPCO e tra abitudine al fumo e momento della menopausa.
La coorte includeva 8731 pazienti (età mediana: 61 anni), di cui 1294 affette da BPCO.
L’età della menopausa ha mostrato un’associazione indipendente con la BPCO. Per ogni anno di aumento dell’età della menopausa, il rischio di BPCO si è ridotto dell’1,2% (odds ratio [OR], 0,988; IC al 95%, 0,979-0,998; P < 0,001). Rispetto al terzile 1 (T1), i rischi di BPCO sono risultati inferiori del 19,0% in T2 (OR, 0,810; IC al 95%, 0,662-0,991; P = 0,040) e del 21,4% in T3 (OR, 0,786; IC al 95%, 0,644-0,958; P = 0,018), rispettivamente, in un’analisi dell’età della menopausa basata sui terzili. L’analisi ha confermato l’associazione tra età della menopausa precoce e BPCO, un dato coerente nei diversi modelli.
Fumatori e fumatori attuali sono risultati significativamente associati a una menopausa precoce nel modello completamente aggiustato. Gli ex fumatori hanno raggiunto la menopausa 0,845 anni prima (β = -0,845; IC 95%, da -1,337 a -0,353; P < 0,01), mentre i fumatori attuali hanno raggiunto la menopausa 1,402 anni prima (β = -1,402; IC 95%, da -2,048 a -0,756; P < 0,001) rispetto ai non fumatori.
L’età della menopausa è risultata significativamente associata alla BPCO in generale (P < 0,001) nell’analisi di regressione RCS, sebbene l’associazione non lineare non fosse statisticamente significativa (P = 0,080) e mostrasse un andamento lineare.
Alcuni sottogruppi presentavano un’associazione particolarmente forte tra età della menopausa e rischio di BPCO quando la variabile veniva trattata come continua. Questi gruppi includevano i cittadini americani di origine messicana (OR, 0,962; IC 95%, 0,929-0,996; P = 0,028), i soggetti con un diploma di scuola superiore inferiore (OR, 0,984; IC 95%, 0,971-0,997; P = 0,016) e i soggetti vedovi, divorziati o separati (OR, 0,985; IC 95%, 0,972-0,997; P = 0,016). Associazioni significative sono state riscontrate anche nei pazienti obesi, nei non consumatori di alcol e nei soggetti con una storia di uso di estrogeni.
Il fumo ha avuto un effetto di mediazione del 38,0% tra l’età della menopausa e la BPCO (effetto indiretto: -0,00111).
I limiti includono il disegno trasversale e la mancata considerazione dell’esposizione professionale e della suscettibilità genetica. Inoltre, le diagnosi di BPCO non erano pienamente basate su standard clinici di diagnosi e trattamento.
“L’età della menopausa può essere un indicatore chiave per la valutazione del rischio di BPCO e gli interventi per smettere di fumare sono cruciali per prevenire e gestire la BPCO nelle donne in menopausa“, hanno affermato gli autori dello studio.
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https://www.pulmonologyadvisor.com/news/later-menopause-age-associated-with-lower-copd-risk/