Da CHEST Physicians
Uno studio di coorte ha rilevato che la BPCO è associata a una sostanziale perdita di aspettativa di vita, che va da meno di un anno per quelli con malattia lieve a più di sette anni per quelli con malattia molto grave.
“Nonostante la BPCO sia una delle principali cause di morte, mancano stime affidabili sull’aspettativa di vita e sugli anni di vita persi nella popolazione generale“, ha affermato l’autore principale dello studio Surya P. Bhatt, MD, MSPH. “Studi precedenti si basavano su campioni piccoli o non rappresentativi, e nessuno studio precedente aveva quantificato l’aspettativa di vita nei pazienti con BPCO e senza storia di fumo, un gruppo che comprende circa un quarto degli adulti statunitensi affetti dalla malattia”.
Pubblicato su JAMA Internal Medicine, lo studio ha valutato i dati di 45.886 partecipanti arruolati in otto coorti epidemiologiche statunitensi basate sulla popolazione generale incluse nel Pooled Cohort Study del National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). I partecipanti arruolati dal 1983 al 2011 sono stati seguiti longitudinalmente fino al 2020.
Dopo l’aggiustamento per le covariate demografiche e cliniche, i ricercatori hanno riscontrato tassi più elevati di anni di vita persi con uno stadio GOLD (Global Initiative for Chronic Obceptive Lung Disease) più elevato. Nello specifico, il tasso di anni di vita persi aumenta con lo stadio GOLD: 0,7 per lo stadio 1; 2,6 per la fase 2; 5.1 per la fase 3; e 7,1 per lo stadio 4. È importante sottolineare che la perdita è stata simile nei pazienti con e senza una storia di fumo, indicando che l’ostruzione del flusso aereo stessa ha un peso prognostico indipendente dall’esposizione al tabacco. Per la BPCO da moderata a molto grave, gli anni di vita persi erano paragonabili a quelli associati all’ipertensione e al diabete.
Il dottor Bhatt, professore di medicina presso l’Università dell’Alabama a Birmingham, ha affermato che questi risultati potrebbero avere importanti implicazioni per le persone che vivono con la BPCO.
“I pazienti con BPCO spesso ci chiedono quanto tempo possono aspettarsi di vivere. Questo studio aiuta a fornire stime che possono aiutare i pazienti a pianificare il loro futuro e anche potenzialmente a realizzare interventi che potrebbero aiutare a cambiare il decorso della malattia“, ha detto il dottor Bhatt.
Tuttavia, poiché lo studio ha valutato la presenza della malattia in un determinato momento e la prognosi stimata nel tempo, non ha potuto tenere conto dello sviluppo di una nuova BPCO durante il follow-up. L’aspettativa di vita riportata nello studio potrebbe quindi essere sottostimata. Lo studio non è riuscito a identificare l’esatta insorgenza della BPCO, il che potrebbe aver portato a sovrastima degli anni persi nella malattia lieve e a sottostima nella malattia grave. Inoltre, lo studio non ha effettuato aggiustamenti per i farmaci per la BPCO. Tuttavia, nessuna terapia disponibile durante il periodo di osservazione ha dimostrato di migliorare la sopravvivenza.
“Abbiamo bisogno di terapie che migliorino significativamente la sopravvivenza nella BPCO, poiché l’attuale portafoglio è in gran parte limitato alla cessazione del fumo, all’ossigeno e alla riduzione del volume polmonare in pazienti selezionati“, ha affermato il dottor Bhatt. “Resta sconosciuto se gli approcci più nuovi, come i farmaci biologici o gli interventi precoci sulla malattia, possano recuperare gli anni perduti. La biologia e il trattamento ottimale della BPCO nei pazienti che non hanno mai fumato sono poco conosciuti e meritano studi dedicati“.
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https://www.chestphysician.org/study-quantifies-reduction-in-life-expectancy-for-patients-with-copd/