Da Chest Physicians
Un ampio studio di coorte basato sulla popolazione ha recentemente fornito ulteriori prove del fatto che la somministrazione dei vaccini antinfluenzale e anti-pertosse nello stesso giorno è sicura durante la gravidanza.
I ricercatori hanno analizzato i dati relativi a 13.918 gravidanze singole nel Nuovo Galles del Sud (Australia), confrontando le donne che avevano ricevuto la vaccinazione concomitante contro influenza e pertosse a un’età gestazionale pari o superiore a 20 settimane con un gruppo di controllo appaiato che aveva ricevuto solo il vaccino anti-pertosse. L’appaiamento ha tenuto conto dell’età materna, dell’età gestazionale al momento della vaccinazione e del periodo dell’anno in cui è stata effettuata la vaccinazione.
Lo studio si è avvalso dell’integrazione di database relativi a dati perinatali, vaccinali e di ricovero ospedaliero, consentendo di valutare esiti clinicamente rilevanti, tra cui parto pretermine, neonati piccoli per l’età gestazionale (SGA), basso peso alla nascita, morte endouterina fetale e diverse complicanze materne.
“Il consiglio del medico o dell’operatore sanitario è uno dei fattori più importanti che le persone prendono in considerazione quando decidono di vaccinarsi“, ha affermato l’autrice principale Nicole Sonneveld, MSc (Med), ricercatrice senior presso il National Center for Immunization Research and Surveillance di Westmead, nel Nuovo Galles del Sud.
“Ci auguriamo che questi risultati, insieme a quelli rassicuranti di studi precedenti che hanno valutato la sicurezza della vaccinazione concomitante in gravidanza, aiutino gli operatori sanitari a sentirsi più sicuri nel somministrare contemporaneamente i vaccini antinfluenzale e anti-pertosse, laddove appropriato“.
Per quanto riguarda gli esiti primari, la vaccinazione concomitante non è risultata associata a un aumento del rischio di esiti avversi per la gravidanza o il neonato. Nello specifico:
- Il parto pretermine si è verificato nel 3,8% dei casi nel gruppo sottoposto a vaccinazione concomitante, contro il 4,4% del gruppo di controllo.
- I tassi di neonati SGA sono stati rispettivamente dell’8,8% e del 9,9%.
- Il basso peso alla nascita è stato riscontrato nell’1,7% dei casi nel primo gruppo e nell’1,6% nel secondo.
Le analisi aggiustate non hanno mostrato differenze statisticamente significative per parto pretermine (HR aggiustato 0,83; IC al 95%: 0,66-1,05), SGA (OR aggiustato 0,87; IC al 95%: 0,74-1,04) o basso peso alla nascita (OR aggiustato 0,94; IC al 95%: 0,66-1,35).
Anche gli esiti secondari — tra cui emorragia antepartum, preeclampsia o eclampsia, rottura prematura delle membrane, travaglio pretermine ed emorragia postpartum — non hanno mostrato differenze significative tra i gruppi. È importante sottolineare che i ricercatori non hanno rilevato segnali di sicurezza critici per gli esiti neonatali, come punteggi Apgar bassi, che sono risultati identici (1,2%) nei diversi gruppi.
“Data la durata limitata della gravidanza, la somministrazione concomitante aiuta a massimizzare la copertura vaccinale per i diversi vaccini raccomandati“, ha affermato il Dott. Viren Kaul (MD, FCCP), Direttore del Dipartimento di Medicina presso la Crouse Health di Syracuse, New York. “In questa coorte australiana, la vaccinazione antinfluenzale è rimasta indietro rispetto a quella contro la pertosse, forse perché ogni visita separata rappresenta un ostacolo logistico. Eliminare la barriera del ‘tornare un altro giorno’ ci permette di somministrare il vaccino antinfluenzale durante la stessa visita prevista per quello contro tetano, difterite e pertosse. In termini pratici, ogni visita che accorpa le prestazioni anziché rimandarle rappresenta un’opportunità recuperata per somministrare vaccini in grado di ridurre i ricoveri materni e offrire protezione al neonato“.
La Dott.ssa Stephanie M. Levine (MD, Master FCCP), docente di medicina presso la UT Health San Antonio (Texas), ha dichiarato che lo studio fornisce una base importante per i futuri programmi di vaccinazione in gravidanza.
“Con la crescente diffusione dei vaccini contro il virus respiratorio sinciziale (RSV) e di altri vaccini per le gestanti, questi dati confermano che la somministrazione dei vaccini raccomandati durante la stessa visita può essere sicura e pratica, sebbene rimanga importante condurre ulteriori studi per valutare specifiche combinazioni di vaccini“, ha affermato.
Nel consigliare le pazienti esitanti a ricevere più vaccini contemporaneamente, Sonneveld ha osservato che i medici possono ora fare riferimento a diversi studi che non evidenziano problemi di sicurezza legati alla somministrazione nello stesso giorno dei vaccini antinfluenzale e anti-pertosse.
“Disponiamo di studi di sorveglianza attiva che indicano l’assenza di un aumento dell’incidenza di febbre o della necessità di assistenza medica per la gestante nei giorni immediatamente successivi alla vaccinazione combinata, rispetto alla somministrazione dei vaccini in momenti separati“, ha detto Sonneveld. “Ciò rafforza le evidenze secondo cui non vi è un aumento di esiti avversi significativi per la gravidanza, il parto o il neonato quando i vaccini antinfluenzale e anti-pertosse vengono somministrati nello stesso giorno, rispetto alla sola somministrazione del vaccino contro la pertosse“.
Leggi l’articolo originale:
https://www.chestphysician.org/coadministration-safety-of-influenza-pertussis-vaccines-during-pregnancy-confirmed-by-large-data-set