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Articolo del mese di Maggio: Impatto a livello nazionale e locale dei costi per BPCO negli USA dal 2016 al 2019 e proiezione fino all’anno 2029

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L’analisi dei costi collegati alla BPCO, valutata in un campione rappresentativo rispetto a individui senza malattia, informa che nell’anno 2019 la stima complessiva dei costi sostenuti è risultata pari a 31,3 miliardi di dollari. Cifra destinata a raddoppiare entro i prossimi 10 anni, pur con significative differenze geografiche nazionali. Questa evidenza attualizza l’enorme peso economico determinato da questa patologia ed evidenzia come la complessità delle cure richieste da questi pazienti renda necessaria una pianificazione delle azioni per razionalizzare le risorse. 

Nonostante il peso significativo rappresentato dalla BPCO sui sistemi sanitari, mancano informazioni aggiornate che quantifichino il peso generale della BPCO, i costi e le proiezioni a lungo termine per le varie parti interessate negli Stati Uniti.

Scopo della ricerca

Quali sono le stime aggiornate, specifiche a quanto realmente gravi la BPCO a livello statale e nazionale e dei costi diretti nel 2019, insieme alle proiezioni dei costi medici attribuibili alla BPCO fino al 2029?

Progettazione e metodi dello studio

Per generare stime di spesa attribuibili alla BPCO è stato applicato un disegno di studio trasversale e retrospettivo utilizzando i dati del Medical Expenditure Panel Survey dal 2016 al 2019, del 2019 American Community Survey e del 2019 Behavioral Risk Factor Surveillance System. Le proiezioni dei costi per gli anni dal 2020 al 2029 si basavano sulle proiezioni della popolazione nazionale del 2017 riportate dall’US Census Bureau e tutti i costi sono stati adeguati ai dollari americani del 2019.

Risultati

In totale, sono state incluse 4.135 persone affette da BPCO; una percentuale maggiore aveva altre condizioni concomitanti come patologie cardiovascolari rispetto alle persone senza BPCO (n = 86.021). Complessivamente, nel 2019, i costi medici attribuibili alla BPCO dopo l’aggiustamento per le caratteristiche demografiche e 19 condizioni concomitanti (comprese condizioni correlate e non correlate alla BPCO) sono stati stimati a 31,3 miliardi di dollari, con stime dei costi specifici per stato che riportano un’ampia variazione, da 44,8 dollari milioni in Alaska a 3,1 miliardi di dollari in Florida. A livello nazionale, i costi medici attribuibili alla BPCO sostenuti per tipologia di pagatore sono stati i seguenti: assicurazione privata, 11,4 miliardi di dollari; Medicare, 10,8 miliardi di dollari; e Medicaid, 3,0 miliardi di dollari. Si stima che le proiezioni dei costi sanitari nazionali attribuibili alla BPCO aumenteranno fino a 60,5 miliardi di dollari nel 2029.

Interpretazione

Comprendere l’attuale patologia e il peso economico della BPCO negli Stati Uniti, insieme ai costi previsti attribuibili alla BPCO nel prossimo decennio, metterà in luce i bisogni insoddisfatti e le lacune nella cura che aiuteranno a informare coloro che prendono decisioni in ambito sanitario nella pianificazione delle azioni future per alleviare il peso economico correlato a questa malattia.

Tratto da Chest Journal®